Interet D Une Sequence Cine Irm Cardiaque Prototype Avec Acquisition Comprimee Temps Reel Chez Les Patients Arythmiques
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Intérêt d'une séquence ciné-IRM cardiaque prototype avec acquisition comprimée temps-réel chez les patients arythmiques
Évaluer la présence d'artefact de mistriggering et la qualité image d'une séquence ciné cardiaque prototype en « Compressed Sensing » (CS) (Sparse 2D, Siemens Healthineers) chez des patients arythmiques, en comparaison avec la séquence ciné de référence. Matériel et méthode : 71 patients adultes consécutifs adressés pour une imagerie par résonance magnétique (IRM) cardiaque (41 hommes, âge moyen= 59 ± 20,6 ans) présentant un rythme cardiaque irrégulier lors de l'acquisition (défini par une variation du rythme cardiaque > 10% lors de l'acquisition) ont été inclus de manière rétrospective. Pour chaque patient, 2 séquences ciné cardiaques ont été systématiquement acquises : une acquisition ciné standard « bSSFP » avec apnées multiples et une séquence en temps réel en CS permettant d'obtenir les mêmes plans de coupe que la séquence standard, mais en une apnée. Deux radiologues ont évalué indépendamment les artefacts de mal synchronisation cardiaque, la qualité image objective et subjective, ainsi que la netteté de bord pour les 2 acquisitions. Résultats : La variabilité du rythme cardiaque était en moyenne de 38 ±22,6%. 599 coupes ciné petit axe du coeur ont été évaluées pour chaque séquence (nombre moyenne de coupe cardiaque par patient = 8.4 ± 1.9). 85,9% ±22% des coupes petit axe du coeur de la séquence bSSFP présentaient des artefacts de mal synchronisation cardiaque. Aucune des coupes de la séquence en CS ne présentait de mal synchronisation cardiaque, expliqué par la technique en temps réel de cette séquence. Le score objectif basé sur la présence d'artefacts de l'European CMR registry, adapté à notre étude, était meilleur pour la séquence en CS que pour la séquence bSSFP (1.6 ± 1.5 vs 2.9 ± 0.5 respectivement, p
Évaluation d'une séquence ciné-IRM temps-réel prototype avec compressed-sensing en respiration libre et correction du mouvement
Objectifs Les séquences ciné-IRM bSSFP segmentées en apnée sont sensibles à l'arythmie et aux mouvements respiratoires. Cette étude visait à évaluer si une nouvelle séquence temps-réel prototype avec Compressed Sensing en respiration libre et correction du mouvement (CSMOCO) permet de s'affranchir de ces limitations sans compromettre la fiabilité de l'étude fonctionnelle des ventricules cardiaques. Matériel et méthodes Chez les patients adressés pour une IRM cardiaque, hors cardiopathies congénitales, des séquences ciné-IRM ont été réalisées en technique standard bSSFP segmentées en plusieurs apnées (SEG-APNEE) avec accélération GRAPPA=2 et en technique Compressed Sensing prototype temps-réel en respiration libre avec correction automatisée du mouvement (CS-MOCO). Des coupes petit-axe ont été acquises avec chaque séquence selon des paramètres appariés : résolution spatiale = 1,9×1,9 mm2, 25 phases cardiaques. Les temps d'acquisition et de reconstruction, la qualité images subjective (échelle de Likert de 1 à 4), le score d'artefacts, la mesure de la netteté des bords, les volumes ventriculaires gauches (VG) et droits (VD), les fractions d'éjection (FE) du VG et du VD, la masse du VG et le strain circonférentiel global (GCS) du VG ont été évalués pour chaque séquence. L'approbation du comité d'éthique a été obtenue (numéro IRB : CRM-2103-163). Résultats Au total, 52 patients consécutifs ont été inclus (29 hommes ; 57,7 ± 18,9 ans ; 74,6 ± 17,9 bpm). Le temps d'acquisition des cinés CS-MOCO était significativement plus court (2,0 ± 0,5 min vs 4,5 ± 0,7 min, p
Visualisation des anomalies de la cinétique du ventricule gauche dans l'infarctus du myocarde en séquence ciné temps réel avec acquisition comprimée
Contexte : Évaluer la fiabilité d'une séquence ciné prototype temps réel avec acquisition comprimée (CS) (Sparse 2D, Siemens Healthineers) pour la détection des anomalies de la cinétique segmentaire du ventricule gauche (VG) après infarctus du myocarde (IM) en pratique clinique. Méthode : 100 patients adultes consécutifs (77 hommes ; âge moyen = 63,12 ± 11,3 ans), adressés en IRM cardiaque pour un bilan initial ou un suivi après IM, ont été inclus de manière prospective. Pour chaque patient, 2 séquences ciné ont été acquises : une acquisition ciné standard «bSSFP» avec apnées multiples (SSFPref) et une séquence en temps réel, en CS et en une apnée (CSrt), permettant d'obtenir les mêmes plans de coupe. Les troubles de la cinétique ventriculaire ont été évalués indépendamment et en aveugle sur les deux séquences par deux radiologues, en se basant sur la segmentation du VG de l'American Heart Association. Résultats : Chaque patient présentait au moins un segment avec une anomalie de la cinétique sur les images SSFPref et CSrt. Les 1700 segments analysés avec SSFPref, ont été classés comme normokinétique (n = 360; 21,2%), hypokinétique (n = 783; 46,1%), akinétique (n = 526; 30,9%) ou dyskinétique (n = 31; 1,8%). La sensibilité et la spécificité de la séquence CS étaient respectivement de 99,63% (IC à 95% [99,1-99,9]) et de 99,72% (IC à 95% [98,5-100]). L'aire sous la courbe était de 0,997 (IC à 95% [0,993-0,999]). Conclusion : L'imagerie ciné en temps réel avec CS réduit considérablement le temps d'acquisition sans compromettre la visibilité des troubles de la cinétique du VG après infarctus du myocarde.