Int R T De La Cr Ation D Une Unit Post Urgence Au Chru De Lille
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Intérêt de la création d'une unité post urgence au CHRU de Lille
Introduction: La recherche d’un lit d’aval pour un patient devant être hospitalisé depuis les urgences est un problème quotidien. En découle alors une attente difficile pour les patients dans le service des urgences et une perte de temps pour les médecins à la recherche d’un lit. Le but de cette étude est de prouver qu’il y a un intérêt à la création d’une unité de post urgence (UPU) au CHRU de Lille. Méthode : Il s’agit d’une étude descriptive, rétrospective, monocentrique réalisée sur les urgences du centre hospitalier régional universitaire de Lille, sur une période de 20 jours (du 01/01/09 au 20/01/09). Nous nous sommes basés sur le diagnostic à la sortie des urgences pour considérer ou non un patient comme admissible en post urgence. Résultats : 504 patients ont été inclus, 187 pourraient relever de la post urgence (37%). Il s’agit de patients souvent polypathologiques, la pathologie la plus fréquente dans notre étude est la pneumologie (38%). 25% de la population pouvant relever d’une UPU a plus de 81 ans. La pneumologie, la rhumatologie et les personnes âgées (plus de 81 ans) ont des durées moyennes de séjour aux urgences supérieures à la moyenne (respectivement 11h33, 13h55 et 11h43). L’UHCD est également engorgée, la durée moyenne de prise en charge dans ce service est de 30h40 et 37% des patients restent plus de 24 heures. La moitié des patients pris en charge à l’UHCD a les critères pour relever d’une UPU. Conclusion : La création d’une UPU sur le CHRU de Lille permettrait de prendre en charge plus rapidement les patients qui habituellement passent le plus de temps aux urgences et a fortiori les patients les plus fragiles. Elle a un impact sur l’engorgement des urgences et de l’UHCD. Des unités de ce type dans d’autres hôpitaux prouvent qu’elles ont un impact également sur les services d’aval. Il semblerait qu’une unité de post urgence sur le CHRU de Lille soit bénéfique.