Impact De La Mise En Place D Un Protocole D Antalgie Anticip E D S L Accueil Des Urgences Sur L Valuation Et La Prise En Charge De La Douleur Des Patients Souffrant D Une Pathologie Traumatique
Download Impact De La Mise En Place D Un Protocole D Antalgie Anticip E D S L Accueil Des Urgences Sur L Valuation Et La Prise En Charge De La Douleur Des Patients Souffrant D Une Pathologie Traumatique PDF/ePub or read online books in Mobi eBooks. Click Download or Read Online button to get Impact De La Mise En Place D Un Protocole D Antalgie Anticip E D S L Accueil Des Urgences Sur L Valuation Et La Prise En Charge De La Douleur Des Patients Souffrant D Une Pathologie Traumatique book now. This website allows unlimited access to, at the time of writing, more than 1.5 million titles, including hundreds of thousands of titles in various foreign languages.
Impact de la mise en place d'un protocole d'antalgie anticipée dès l'accueil des urgences, sur l'évaluation et la prise en charge de la douleur des patients souffrant d'une pathologie traumatique
Introduction : la prise en charge de la douleur aiguë dans un service d'urgence représente un problème complexe et les obstacles à l'obtention d'une bonne analgésie sont multiples. Objectif : ce travail a tenté de mettre en évidence les bénéfices que pourraient apporter un protocole d'antalgie anticipée à l'accueil des urgences de l'hôpital Pasteur II à Nice, sur l'évaluation et la prise en charge de la douleur des patients souffrant de pathologies traumatiques. Matériels et méthodes : cette étude mono-centrique, de type avant/après, a été réalisée aux urgences de l'hôpital Pasteur II à Nice en 2017. Tout patient adulte se présentant au Service d'Accueil des Urgences du CHU de Nice Pasteur II, pour un traumatisme de membre de membre était éligible au recrutement. Les critères de jugement principaux étaient : l'évaluation de la douleur à l'accueil des urgences, la prescription d'antalgiques au cours du séjour et le délai entre l'admission aux urgences et l'administration du premier antalgique. Résultats : notre cohorte était composée de 911 patients, 421 dans le groupe témoin et 490 dans le groupe intervention. La douleur a été mieux renseignée dans le groupe intervention (36,33 %) que dans le groupe contrôle (20,20 %) (p
Évaluation de la prise en charge de la douleur après la mise en place d'un protocole d'antalgie anticipée aux urgences du CHU d'Amiens Picardie
Introduction : les protocoles d'antalgie anticipée permettent d'améliorer la prise en charge de la douleur dès l'accueil aux urgences. L'objectif de notre étude était d'évaluer la prise en charge des patients douloureux aux urgences du CHU d'Amiens Picardie, après la mise en place d'un nouveau protocole, dans le cadre d'une évaluation des pratiques professionnelles. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective monocentrique, réalisée du 16 au 30 juillet 2022, à partir des dossiers des patients admis dans le service des urgences du CHU d'Amiens Picardie. Résultats : sur les 2142 patients inclus, 1952 patients (91,1%) ont été évalués à l'accueil des urgences et parmi eux 482 (soit 24,7%) ont reçu un traitement antalgique durant leur passage aux urgences. Le protocole d'antalgie anticipée a été utilisé chez 10% des patients qui ont consulté aux urgences. La morphine n'a été délivrée qu'à 5,7% des patients douloureux sévères. Il existe une corrélation significative entre l'intensité de la douleur et le taux d'antalgiques prescrits. Seuls 38,8% des patients évalués initialement ont bénéficié d'une réévaluation de la douleur. Le délai de réévaluation et la durée de passage aux urgences diminuent significativement avec l'augmentation de la douleur. 35,38% des patients présentaient un soulagement de leur douleur à la sortie des urgences. Conclusion : avec la mise en place du nouveau protocole d'antalgie anticipée, nous avons constaté une amélioration de la prise en charge de la douleur avec une augmentation de l'administration d'antalgique à l'accueil des urgences, et dans le service et une hausse du taux de patients soulagés à la sortie. Un nouveau protocole d'antalgie anticipée proposant un palier III, le sufentanil sublingual, dès l'accueil des urgences du CHU d'Amiens Picardie, va être mis en place afin de poursuivre l'amélioration de nos pratiques professionnelles.
Prise en charge de la douleur aigüe dans un service d'accueil des urgences
Introduction : Après une première enquête réalisée en 2002 sur la prise en charge de la douleur aiguë au service d'accueil des urgences (SAU), des protocoles d'antalgie ont été validés. L'objectif de cette seconde enquête est d'étudier l'intérêt de ces protocoles. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude prospective sur une période de 57 jours consécutifs, réalisée 10 mois après la mise en place de protocoles d'analgésie. Un questionnaire, identique à celui utilisé lors du premier audit, était remis en fin de soins à tous les patients de plus de 15 ans. Ont été recueillis : l'intensité de la douleur à l'admission et à la sortie du SAU, les modalités d'évaluation de la douleur , les traitements antalgiques utilisés, la satisfaction des patients par rapport à la prise en charge de leur douleur, le diagnostic final et la durée de séjour au SAU. Résultats : Sur les 797 questionnaires exploités, 76% des patients se disaient douloureux à l'admission. Les caractéristiques des patients à l'admission sont identiques dans les deux études avec un âge moyen de 38± 18 ans, une prédominance masculine (55/44) et les mêmes motifs d'admission (traumatique 61%, médico-chirurgicale non traumatique 38%, non déterminé 1%). La douleur a été recherchée à l'admission chez 99% des patients (91% en 2002), et évaluée dans 75% des cas (17% en 2002). L'EVA était utilisée dans 48% des cas et l'EN dans 52% des cas. Le score médian de la douleur à l'admission était à 5 [3.5-7] avec l'EVA et à 5 [3-7] avec l'EN. L'évaluation de la douleur était le plus souvent réalisée par l'infirmier (50%) puis par le médecin (32%), par le médecin et l'IDE (18%). La douleur a été réévaluée en fin de soins chez 35% des patients (contre 8% en 2002). Soixante douze pour cent des patients ont reçu un traitement antalgique au SAU (contre 60% en 2002). Le pourcentage moyen de satisfaction des patients par rapport à la prise en charge de leur douleur est passé de 52% en 2002 à 87% dans notre enquête alors que les protocoles d'antalgie n'ont été appliqués que chez 27% des patients. Conclusion : L'application rigoureuse et constante de protocoles d'antalgie dans un service d'accueil des urgences s'avère difficile. Le processus de mise en place de ces protocoles est cependant bénéfique sur la prise en charge de la douleur des patients, par la création d'une véritable " culture " de la douleur au sein des équipes soignantes. De nombreuses actions restent à mener pour faire connaître et appliquer les nouvelles thérapeutiques antalgiques et sédatives.